MENINGITIS

La meningitis meningocócica es una patología infecciosa bacteriana de carácter grave que afecta principalmente a las membranas que rodean el cerebro y también la médula espinal. Es una enfermedad que puede causar importantes daños cerebrales y es mortal en el 50% de los casos que no se tratan, por lo tanto, es una enfermedad que se debe de considerar urgencia médica y se debe iniciar lo antes posible un tratamiento antibiótico adecuado al tipo de microorganismo causante.

Hay muchas bacterias distintas que causan la meningitis.
El mecanismo de transmisión de esta enfermedad son las gotas de Flugge, es decir, las gotículas que se expulsan por la boca y la nariz involuntariamente al hablar, toser, estornudar...
Además, la propagación de la enfermedad se ve facilitada  por el contacto prolongado con una persona que está infectada. El periodo de incubación de la enfermedad es de 4 días de media pudiendo oscilar entre 2 y 10.

Asimismo, cualquier persona puede contraer la enfermedad aunque es más común en personas con sistemas inmunes deficientes o debilitados. Aunque no presenta unos síntomas o signos específicos, si se pueden tomar como signos y síntomas alarmantes los siguientes:

• Fiebre súbita
• Cefalea
• Rigidez de cuello
• Náuseas o Vómitos

La prueba diagnóstica  fundamental para la detección de la meningitis es la punción lumbar de líquido cefalorraquídeo. Este líquido en condiciones normales es transparente y claro, pero en ocasiones como en el caso de la meningitis bacteriana se presenta turbio y amarillento.

En el siguiente vídeo se muestra la realización de una punción lumbar:

PÁGINAS WEB DE INTERÉS
Organización Mundial de la Salud --- Meningitis
Med Line Plus --- Meningitis

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DE LA HEPATITIS B

El contagio de la hepatitis B es producida por el virus de la hepatitis B, cuyo contagio se produce a través de fluidos corporales infectados, tales como sangre, semen, secreciones vaginales, saliva, orina... 

Las causas del contagio pueden ser:

• Compartir jeringuillas contaminadas con la sangre de una persona infectada.
• Contacto con material infectado como agujas de acupuntura, piercings... Y material médico en general que no haya sido desinfectado previamente.
• Compartir utensilios de higiene personal como maquinillas de afeitar o cepillos de dientes.
• Mantener algún tipo de relación intima con una persona infectada.
• Recibir una transfusión de sangre de alguien infectado.
• Durante el parto o lactancia, que la madre contagie al bebé.
• Sufrir un pinchazo accidental mientras se asiste a una persona infectada con el virus. Esto es habitual en personal de la salud, aunque existe una vacuna eficaz para prevenir la infección.

Además, hay una serie de factores de riesgo relacionados con el contagio de la hepatitis.

• Ser un residente o viajar a ciertas zonas con tasas elevadas de dicha enfermedad, como Asia, África, islas del pacífico y Europa del Este.
• Las personas sexualmente activas en una relación no mutuamente monógama de largo plazo.
• Hombres que tienen relaciones íntimas con otros hombres.
• Estar diagnosticado con una enfermedad de transmisión sexual.
• Usuarios de drogas inyectables.

Imagen: casos de Hepatitis B según edad en 2011. (Chile)

Enlaces de interés:

http://myhivclinic.org/es/hepatitis-es/informacion-general-sobre-la-enfermedad/factores-de-riesgo

http://www.who.int/features/qa/76/es/

http://www.webconsultas.com/hepatitis/causas-y-tipos-de-hepatitis-569
Imagen: http://www.scielo.cl/fbpe/img/rci/v19n3/grafico3.gif

Prevención de la hepatitis B

Las infecciones por el virus de la hepatitis B y C causan irritación e hinchazón del hígado. Se deben tomar medidas para prevenir el contagio o la propagación de estos virus, ya que estas infecciones pueden causar enfermedad hepática crónica.

Todos los niños deben recibir la vacuna contra la hepatitis B. Los bebés deben recibir una primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer.

•  Deben haber recibido las tres inyecciones en la serie entre los 6 y los 18 meses de edad.

• Los niños menores nacidos de madres que tienen hepatitis B aguda o han tenido la infección en el pasado deben recibir una vacuna especial de hepatitis B no más de 12 horas después del nacimiento.

• Los niños menores de 19 años a los que no les hayan aplicado la vacuna, deben recibir las dosis de "recuperación".

Los adultos con alto riesgo de hepatitis B también deben vacunarse, incluso:

• Los trabajadores de la salud y aquellos que viven con alguien que tiene hepatitis B.

• Las personas con enfermedad renal terminal, enfermedad hepática crónica o infección por el VIH.

• Las personas con múltiples parejas sexuales y hombres homosexuales.

• Las personas que consumen drogas psicoactivas inyectables.

Para evitar entrar en contacto con la sangre o con los fluidos corporales de otras personas:

• Evite compartir objetos personales, como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes.

• No comparta agujas para inyectarse drogas ni otros equipos de drogas (como pajillas para inhalar drogas).

• Limpie los derrames de sangre con una solución que contenga una parte de blanqueador casero por 9 partes de agua.

• Tenga cuidado al hacerse tatuajes y perforaciones en el cuerpo.

• El sexo seguro significa tomar medidas antes y durante el sexo que pueden evitar que quedes infectado o que le transmite una infección a su pareja.

HEPATITIS D

La hepatitis D es una enfermedad  hepática que puede adoptar formas agudas o crónicas, causada por el virus de la hepatitis D, también conocido como VHD.

Cabe destacar que la hepatitis D requiere de la presencia de infección por VHB si no la infección no es posible, por lo tanto la única manera de prevenir la hepatitis D es la vacuna contra la hepatitis B. 

La infección por ambos virus produce una enfermedad más grave que si solo se produjese por hepatitis B.

Las vías de transmisión del VHD son las mismas que el VHB: estas pueden producirse por el contacto percutáneo o sexual con sangre o productos sanguíneos que se encuentran infectados.  Así mismo, también es posible la transmisión vertical de madre a hijo aunque es menos frecuente.

Por otra parte, la infección simultánea de Hepatitis B y D puede producir una hepatitis grave, incluso fulminante, aunque su recuperación suele ser total y menos de un 5% de los casos se vuelven crónicos.

Por otra parte los grupos que se encuentran en riesgo de padecer hepatitis D son los portadores crónicos de hepatitis B y las personas que no están inmunizados contra el VHB.

El diagnóstico de infección por VHD se basa por la presencia elevada de inmunoglobulinas G y M y anti- VHD. En el siguiente vídeo se muestran las diferentes formas de diagnosticar la hepatitis D mediante serologías. 

Por la proximidad de las enfermedades quizá te interese visitar nuestras entradas sobre la Hepatitis B:

¿Qué es la hepatitis B?

Prevención de Hepatitis B

HEPATITIS B

La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de foco hepático, causado por el virus de la hepatitis B (VHB). Esta enfermedad constituye un problema de salud muy importante a nivel mundial, ya que puede causar hepatopatía crónica, y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Cabe destacar que desde el año 1982 se dispone de una vacuna que tiene una eficacia de un 95% en la prevención de la infección y aparición de una enfermedad crónica.

El virus de la hepatitis B es capaz de sobrevivir fuera del organismo 7 días. Por otro lado, la hepatitis B  tiene un periodo de incubación de 75 días de media, aunque puede oscilar entre 30 y 180.



En aquellas zonas donde la Hepatitis B es endémica, la transmisión es normalmente vertical, es decir infección de la madre al feto durante el parto, o por transmisión horizontal que consiste en  contacto con sangre infectada. Asi mismo, la aparición de la enfermedad  en su forma crónica  es muy común en los lactantes infectados por vía materna antes de los 5 años de edad.
La Hepatitis B también se puede transmitir por exposición percutánea o de las mucosas a la sangre o de diferentes liquidos infectados, así como también se transmite a través de la saliva y los líquidos menstruales, vaginales y seminales Por lo tanto, se considera una enfermedad de transmisión sexual.


En la mayor parte de los casos, los afectados no experimentan síntomas durante la fase de la infección aguda, aunque se puede presentar un cuadro agudo que tiene una duración de varias semanas que incluye los siguientes síntomas:

• Ictericia
• Coloración oscura en orina
• Fatiga extrema
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Insuficiencia hepática aguda (en casos graves)

ALGUNOS DATOS

En niños y lactantes:

• Entre un 80% y un 90% de los que se infectan durante el primer año sufrirán la cronicidad de la infección
• Entre un 30% y un 50% de los niños infectados antes de cumplir los seis años sufrirá la cronicidad de la infección.

En los adultos:

• Menos de un 5% de las personas sanas que se infecten en la edad adulta sufrirán una infección crónica
• Entre un 20% y un 30% de los adultos que padecen una infección crónica sufrirán cirrosis y/o cáncer hepático.

PÁGINAS WEB DE INTERÉS
Organización Mundial de la Salud-- VHB
Servicio Galego de Saúde -- VHB

El herpes

El herpes una enfermedad infecciosa que es causada por el  virus del herpes simple ( VHS). Este virus tiene la capacidad de quedarse latente en el organismo durante varios años.  Esta enfermedad caracterizada por la formación de pequeñas vesículas o ampollas que forman costras cuando se secan. Se estima que esta enfermedad afecta a más de una tercera parte de la población a lo largo de su vida.

Tras una primera infección, el virus se encuentra en nuestro organismo de forma inactiva, pudiendo volver a aparecer de forma espontánea, causando la enfermedad en ciertas situaciones o por determinadas causas que la pueden desencadenar como son: menstruación, otras infecciones, estrés, traumatismos o cambios bruscos de temperatura.

Existen dos tipos de virus de herpes distintos que se diferencian sobre todo por el lugar de presentación del mismo:

- El herpes tipo I es el causante del herpes labial, cuya prevalencia es del 45%en la población mundial. El primer contacto cursa con inflamación de la mucosa de la boca  y las encías, siendo esta más frecuente en niños y adolescentes. A medida que se avanza e la edad del individuo, es mayor la posibilidad de tener anticuerpos. En cambio no todas las personas que entran en contacto con el virus desarrollan la enfermedad.

Es un virus que se transmite sobre todo a través de la saliva, y por contacto directo con una lesión activa.

 

 - El herpes tipo II: se considera una enfermedad de transmisión sexual, y afecta con mayor frecuencia a los genitales, produciendo unas lesiones similares a las labiales. Este tipo de herpes tiene una incidencia mayor durante la adolescencia con el inicio de las relaciones sexuales.  Su transmisión puede ser por transmisión vertical (madre- feto), por contacto directo con secreciones o con una lesión activa.

SITIOS WEB DE INTERÉS:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/es/

HERPES: CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

El herpes genital se transmite de una persona a otra durante el contacto sexual. Hay dos tipos de herpes:

• VHS-1, que suele afectar a boca y labios causando úlceras bucales o ampollas febriles, y que también se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral, pero es poco probable. También es posible que la infección de este tipo se transmita de madre a hijo durante el parto.
• VHS-2: casi siempre causa el herpes genital, se transmite a través del contacto con la piel o a través de secreciones orales o genitales. Son más comunes en las mujeres.

Hay varias maneras de infectarse:

• Tener contacto directo con saliva, membranas mucosas o piel infectada.
• Contacto íntimo o personal con una persona infectada.
• Tocar sin protección una lesión de herpes abierta.
• Tocar cualquier objeto que tenga rastros del virus del herpes.

Aunque estos son los casos más generales, hay ciertos factores de riesgo que pueden multiplicar las posibilidades de contraer herpes:

• Tocar directamente  y sin protección la piel de alguien que tenga ampollas, erupciones o úlceras ya formadas. De todos modos, el virus se puede propagar aunque no haya úlceras ni otros síntomas. 
• Los bebés y niños de hasta 3 años tienen un mayor riesgo de exposición al herpes tipo VHS-1. 
• En caso de herpes labial, exponerse a rayos de sol o luz ultravioleta, tener un sistema inmunológico debilitado o tener estrés emocional excesivo.

Enlaces de interés:

https://articulos.mercola.com/herpes/causas.aspx

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000857.htm

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/es/